Déshydratation chez enfant:

DEFINITION:

C'est l'ensemble des troubles consécutifs à une perte d'eau rapide et massive non compensée.

C'est une perte de poids brutale > 5 % du poids.

Elle constitue une urgence chez le nourrisson et peut mettre en danger son pronostic vital.

CAUSES :

• Diarrhée aigue : 90 % des cas. 
• Vomissements (surtout en cas de sténose du pylore).
• Tubulopathies.
• Hyperplasie congénitale des surrénales (perte de sel).
• Diabète insipide.
• Diabète sucré insulino-dépendant.

ETUDE CLINIQUE:

A) TABLEAUX CLINIQUES :

On distingue 2 types de déshydratation selon la gravité :     

     1)  DHA modérée : (perte de poids entre 5 et 10%) :

• Persistance d'un pli cutané pâteux après pincement de la peau de l'abdomen.
• Dépression de la fontanelle antérieure.
• Enfoncement des globes oculaires.
• Soif excessive.
• Sècheresse de la muqueuse buccale.
• Agitation ou irritabilité.

     2)  DHA grave : (perte de poids > ou = 10%):

•  Pli cutané persistant (plus de 2sec.)
•  Fontanelle antérieure très déprimée.
•  Yeux très enfoncées avec absence de larmes lors des pleurs.
• Enfant boit très peu ou incapable de boire.
• Bouche et langue très sèches.
• Enfant léthargique, obnubilé, ou totalement inconscient.

Si cette DHA n'est pas corrigée, il ya risque d'installation d'un état de collapsus (

c. c.v) = pouls filant et faible, respiration rapide et ample, TA imprenable, tachycardie, temps de recoloration > 3 sec, extrémités froides et oligo-anurie.

 EVOLUTION :

L'évolution sous traitement est souvent favorable, mais parfois il ya risque complications :

• Collapsus cardiovasculaire.
• Convulsions souvent d'origine métabolique (hyponatrémie, hypocalcémie, hypoglycémie).
• Anurie et insuffisance rénale secondaire à une hypo- perfusion rénale.